? ? ? ?隨著中國人口老齡化趨勢的加劇，越來越多家庭面臨著如何為晚期病人提供優(yōu)質(zhì)、舒適的臨終照護挑戰(zhàn)。因此在國內(nèi)開展安寧療護服務(wù)具有重要意義。近年來我國陸續(xù)制定了一系列事關(guān)“健康老齡化”的法律和政策，并針對安寧療護進行了諸多實地試點探索。但在現(xiàn)實中，由于相關(guān)專業(yè)醫(yī)護力量的不足，安寧療護資源依舊呈現(xiàn)出體量小且分布不均衡的現(xiàn)狀，亟須將其納入普惠性事業(yè)的范疇。

?

? ? ? ? 普惠性安寧療護具備“公平”“規(guī)范”“可及”三個特征。如果從“全人照護”視角切入，該視角至少在學(xué)理維度、制度設(shè)置與體系內(nèi)容三個層面具備切入普惠性安寧療護的可能性。學(xué)理維度的共通與共融是制度設(shè)置與體系內(nèi)容融合的底層架構(gòu)，后兩者則是前者的具體體現(xiàn)。

3? 普惠性安寧療護體系內(nèi)部的主體職責(zé)

?

? ? ? ? 普惠性安寧療護體系的構(gòu)建涉及多方主體。在當(dāng)前的醫(yī)療生態(tài)中，專業(yè)醫(yī)護人員依靠其專業(yè)能力在安寧療護服務(wù)中占據(jù)核心地位。但必須承認(rèn)，專業(yè)醫(yī)護人員所能供給的安寧療護服務(wù)是有限的，這種有限性既體現(xiàn)在數(shù)量上，也體現(xiàn)在質(zhì)量上。但若是專業(yè)醫(yī)護人員能夠?qū)⒆陨淼膶I(yè)知識和經(jīng)驗傳授給具備一定醫(yī)學(xué)知識的其他職業(yè)群體(如醫(yī)務(wù)社工)，使其具備處理安寧療護問題的基本技能，就既能夠確保安寧療護服務(wù)得到專業(yè)性支持，又能夠極大地拓寬安寧療護服務(wù)的供給主體。

? ? ? ? 文章結(jié)合具體案例，從實務(wù)的角度指出，醫(yī)務(wù)社工在制度設(shè)置和體系內(nèi)容兩個層面上具備推進普惠性安寧療護體系建設(shè)的專業(yè)優(yōu)勢。首先是制度設(shè)置層面，醫(yī)務(wù)社會工作的優(yōu)勢體現(xiàn)在三個方面。一是推動信息共享與交流，二是資源整合與協(xié)調(diào)，三是推動規(guī)章制定與完善。其次是體系內(nèi)容層面。安寧療護作為一個完整的照護過程，可以劃分為“生理—心理—社會”三個方面。醫(yī)務(wù)社會工作的優(yōu)勢就體現(xiàn)在這三個層面上，并且在這之上關(guān)注整體需求、提供個性化關(guān)懷和延續(xù)性服務(wù)。

4? 醫(yī)務(wù)社會工作的介入困境與破解之道

?