????收治入院后，通過(guò)進(jìn)一步檢查，陳奶奶被診斷為腰椎間盤突出癥。骨科主任劉少喻教授組織對(duì)陳奶奶的病情進(jìn)行深入的討論，考慮陳奶奶腰腿反復(fù)疼痛1年多并有加劇，保守治療無(wú)效，決定實(shí)施小切口下腰椎間盤突出髓核摘除并神經(jīng)根松解手術(shù)。5月29日，手術(shù)順利實(shí)施，術(shù)程僅30分鐘，由魏富鑫副主任主刀。麻醉清醒后的陳奶奶下肢疼痛完全緩解，“我1年的疼痛，你們半個(gè)小時(shí)就解決了，太感謝了！”術(shù)后返回病房時(shí)，陳奶奶露出了微笑。

????由于長(zhǎng)時(shí)間的不正確坐姿，缺乏鍛煉的原因，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率不斷上升，而且呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。“臨床上，20多歲的腰椎間盤突出癥患者也很常見”劉少喻教授說(shuō)。

????不少“上班族”由于腰椎長(zhǎng)時(shí)期保持一種姿勢(shì)，腰椎曲位會(huì)發(fā)生改變，椎間盤發(fā)生退變，逐漸變薄，包裹椎間盤的纖維環(huán)的堅(jiān)韌度也會(huì)下降，導(dǎo)致椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)，彎腰搬重物等外力刺激就可能引發(fā)椎間盤突出。椎間盤破裂產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激，以及突出的髓核壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰腿疼痛。

????腰椎間盤突出癥是一種自限性疾病，如處理得當(dāng)，90%是不需要手術(shù)治療的。尤其是年輕、初次發(fā)作或病程較短、癥狀較輕的，一般休息后癥狀可自行緩解。“俗話說(shuō)‘三分治七分養(yǎng)’，治——是病人在急性期接受醫(yī)生的被動(dòng)治療，養(yǎng)——是病人在急性期后遵照醫(yī)生給予的正確醫(yī)囑主動(dòng)的保護(hù)和鍛煉治療。” 劉少喻教授說(shuō)，“如果反復(fù)疼痛超過(guò)半年保守治療無(wú)效，或難以行動(dòng)、入眠的，以及出現(xiàn)大小便障礙、會(huì)陰和肛周感覺異常等嚴(yán)重癥狀的，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查治療，避免神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。”

????加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，有助于增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎退變的進(jìn)程，有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。以下幾種鍛煉方法既簡(jiǎn)單又實(shí)用，只要堅(jiān)持，對(duì)腰腿部保健非常有用。

1.小燕飛法：

????俯臥，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，保持此姿勢(shì)3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，為一個(gè)周期。

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2. “五點(diǎn)支撐”法：

????仰臥，去枕屈膝，將腹部及臀部盡量向上抬起，依靠頭部、雙肘部及雙足五點(diǎn)支撐身體的重量，抬到最高點(diǎn)后保持此姿勢(shì)3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，為一個(gè)周期。

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3.倒步走：

倒步走時(shí)兩腿交替向后邁步，增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量。倒步走應(yīng)每天早、晚各1次，每次20~30分鐘，要循序漸進(jìn)，而且要注意安全，最好有人陪伴。

4.游泳

在眾多的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，游泳運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出癥患者，是一種效果不錯(cuò)的鍛煉方法。應(yīng)用于突出癥不是特別嚴(yán)重者。

劉少喻

教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院骨科主任。任國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)副主委、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)-國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)常委( CARD-ISCoS)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)和腰椎學(xué)組顧問(wèn)、中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)頸椎學(xué)組副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定成員。擅長(zhǎng)上位頸椎疾患、頸椎病、脊柱脊髓損傷、脊柱畸形、脊柱退變、脊柱感染、脊柱腫瘤，尤其是頸肩腰腿疼的診治，對(duì)脊柱疾患的康復(fù)治療有較高的造詣。