? ? ? ?10月31日下午,中山七院腫瘤科舉辦晚期腸癌內(nèi)科治療學(xué)術(shù)沙龍,邀請(qǐng)中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李宇紅教授、袁中玉教授,佛山市第一人民醫(yī)院王巍主任等就腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化性治療研究進(jìn)展做分享。腫瘤科汪波主任主持會(huì)議,相關(guān)科室臨床與基礎(chǔ)研究專家參加會(huì)議,結(jié)合歐洲腫瘤內(nèi)科年會(huì)(ESMO)的新進(jìn)展進(jìn)行深入探討。
? ? ? ?李宇紅教授介紹,轉(zhuǎn)化性治療是腸癌肝轉(zhuǎn)移潛在可切除患者目前最佳推薦治療方法,對(duì)處于寡轉(zhuǎn)移階段的腫瘤治療效果顯著。寡轉(zhuǎn)移腫瘤處于腫瘤轉(zhuǎn)移的較早階段,仍不具備全身轉(zhuǎn)移的能力,是轉(zhuǎn)化性治療的理論基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化性治療通過(guò)靶向治療和化療等內(nèi)科治療使腫瘤縮小,經(jīng)MRI和PET-CT等影像檢查評(píng)估,有可能通過(guò)后續(xù)局部治療達(dá)到NED(No Evidence of Disease,無(wú)疾病狀態(tài)),有效治療腸癌的肝轉(zhuǎn)移。
? ? ? ?小貼士
? ? ? ?2016年歐洲腫瘤內(nèi)科年會(huì)(ESMO)腸癌“寡轉(zhuǎn)移”定義:
? ? ? ?1. 轉(zhuǎn)移部位≤2個(gè)(或3個(gè))
? ? ? ?2. 總體轉(zhuǎn)移灶數(shù)目≤5個(gè)(偶爾更多)
? ? ? ?3. 主要受累部位包括肝、肺、卵巢等內(nèi)臟器官以及淋巴結(jié)
? ? ? ?2018版《中國(guó)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)結(jié)直腸癌患者整體5年生存率平均為57%,低于美國(guó)(65%)。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,是結(jié)直腸癌診治過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一,約50%的患者在診斷和治療中出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,由此成為患者最主要死因。
? ? ? ?汪波主任指出,轉(zhuǎn)化治療策略使更多患者可接受肝轉(zhuǎn)移切除手術(shù),對(duì)提升結(jié)直腸癌5年生存率有益。此外,對(duì)于腸癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式(MDT),開(kāi)展心理、醫(yī)療、藥物、飲食等全方面管理和局部綜合治療,讓更多患者達(dá)到無(wú)腫瘤疾病狀態(tài)。