????編者按：我院積極貫徹落實國家、省、市鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略及東西部協(xié)作精神，放射科蔡金輝醫(yī)師入選深圳市2021柔性援疆名單，前往新疆塔什庫爾干塔吉克自治縣（后文簡稱塔縣）人民醫(yī)院進行為期半年的幫扶工作，已于2022年1月11日載譽而歸。為弘揚蔡金輝醫(yī)師的援疆精神，院黨委專門約稿刊發(fā)其援疆之行。
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????2021年7月29日早上7:40，帶著滿腔的支醫(yī)熱情，我和其他22名深圳柔性援疆隊員踏上由深圳飛往新疆喀什噶爾市的航班，經(jīng)過8小時多長途飛行，終于在下午4:30抵達了祖國的最西邊——新疆喀什市，第二天經(jīng)過7個多小時的顛簸車程，終于到達了本次援疆的最終目的地——塔什庫爾干塔吉克自治縣人民醫(yī)院（塔縣人民醫(yī)院），代表中山大學附屬第七醫(yī)院的其中一員，代表深圳市衛(wèi)生健康系統(tǒng)中的一員，正式開啟了為期半年的醫(yī)療援塔工作。
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深圳市柔性援疆醫(yī)療隊塔縣小分隊
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????塔什庫爾干塔吉克自治縣（簡稱塔縣）位于海拔4000多米的祖國西大門帕米爾高原，延綿分布著我國與塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦三國長達888.5公里的邊境線。塔縣是一個少數(shù)民族自治縣，包括塔吉克族、柯爾克孜族、維吾爾族、漢族等多個民族；全縣轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地廣人稀，行政區(qū)域面積達25000平方公里，全縣人口僅約4萬人。塔縣自然環(huán)境惡劣，氧氣含量不足平原地區(qū)的一半，風力常年在7級以上，最低氣溫可達零下40℃。
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????下車伊始，我們就去拜訪了“時代楷模”、護邊英雄拉齊尼·巴依卡的家。拉齊尼祖孫三代護邊戍邊70余載，在環(huán)境極其惡劣的邊境線上，用青春和熱血踐行著“守護好祖國邊疆”的錚錚誓言，為維護祖國邊疆安全作出了極大的貢獻。2021年1月4日中午，拉齊尼為救一名在人工湖冰面玩耍落水的小女孩而不幸犧牲，獻出了寶貴的生命。英雄的事跡讓人淚目，也讓我深受鼓舞，更堅定了為祖國邊疆努力奉獻自己的決心。
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????我本次技術幫扶的首要任務是開展CT增強掃描與CT血管造影技術，其次是針對塔縣地區(qū)常見疾病、危重癥疾病的影像診斷進行專題培訓。
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????開展CT增強檢查與CT血管造影技術（CTA）是本次技術幫扶的重點與難點，主要存在當?shù)胤派淇萍紟煂T增強掃描與后處理技術掌握不到位、缺少放射科專職護士、臨床科室對CT增強及CTA的應用不熟悉等問題，給開展CT增強與CTA技術造成了較大障礙。塔縣人民醫(yī)院自2021年4月引進聯(lián)影64排CT，至我們?nèi)嵝栽t(yī)療隊7月底到達塔縣的4個月期間，僅進行了4例普通CT增強檢查。
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????在中山七院放射科劉慶余主任及各位同事的大力支持下，前期完成了對塔縣放射科技師、臨床護士在CT掃描技術、留置針穿刺及CT增強患者護理方面的培訓，逐步掌握CT增強掃描檢查技術；此后，面向全院范圍進行了《CT增強掃描的臨床應用》的專題講座，積極向臨床科室推廣聯(lián)影64排CT的新技術，使得CT增強掃描及CTA的檢查數(shù)量不斷提高。
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面向全院臨床科室進行《CT增強掃描的臨床應用》專題講座
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指導放射科技師進行冠脈CTA檢查
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????在放射科、急診科、內(nèi)科、ICU進行了新型冠狀病毒肺炎、高原性肺水腫、包蟲病、腦出血、創(chuàng)傷、胸痛三聯(lián)征、急腹癥等塔縣地區(qū)常見疾病、急危重癥疾病的CT診斷專題講座，共約30余場，提高了相應科室對影像學的認識，更好地協(xié)助臨床進行診療方案的制訂與調(diào)整。
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放射科業(yè)務學習
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急診科進行《胸痛三聯(lián)征的CTA應用》、《腦外傷CT診斷》專題講座與閱片指導
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《自發(fā)性腦血腫擴大風險的CT評估與潛在病因分析》專題講座（內(nèi)科+ICU）
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????在與當?shù)蒯t(yī)院科室溝通后，主持每日的早交班讀片會及日常會診工作，剖析影像診斷思路，規(guī)范影像報告的書寫，切實提高了影像報告質(zhì)量。
#早交班讀片
#凌晨2點急會診
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????我親自帶教了3名具有潛力的學員，從專業(yè)基礎理論知識、CT檢查技術、影像報告書寫、常見病及疑難病例影像征象與診斷思路分析等方面對他們進行專業(yè)技能培訓、指導；從網(wǎng)絡病例學習、文獻檢索等方面指導他們提高自我學習的能力；此外，在病例追蹤回訪、PPT制作等方面對他們進行指導，使他們在業(yè)務能力方面有更進一步的提升。經(jīng)過這半年的培養(yǎng)，在一定程度上提高了他們獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，目前他們已經(jīng)能完全獨立開展普通CT增強掃描、CTA、泌尿系CT造影（CTVE）技術及相應的后處理工作，對常見疾病的診斷能力也有一定的提升，但對疾病的鑒別診斷仍需要繼續(xù)培訓與學習。
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培養(yǎng)放射科同事獨立進行冠脈CTA檢查
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????積極響應塔縣衛(wèi)健局醫(yī)共體政策，為了提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院放射診療人員的業(yè)務水平，滿足當?shù)剜l(xiāng)民對放射檢查的基本需求（全民體檢、肺結核篩查、外傷X線檢查等），我與當?shù)赝使餐O計了具有針對性的培訓課程，理論授課與閱片實踐相結合，切實提高了鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員的X線攝片技巧與診斷水平，并整理了一個與培訓課程相對應的病例庫供他們回鄉(xiāng)后繼續(xù)學習，為他們獨立開展放射診療工作打下了堅實的基礎。
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閱片指導
????塔縣地廣人稀，大多數(shù)農(nóng)牧民居住在遠離縣城的鄉(xiāng)下，最遠的阿巴提鎮(zhèn)距離縣城達430公里，且很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)通往縣城的公路還是土石路面，崎嶇難行，時有泥石流、落石等阻塞交通，很多農(nóng)牧民求醫(yī)問藥非常不便，下鄉(xiāng)義診就成為了一種給當?shù)剞r(nóng)牧民看病的重要手段。在縣醫(yī)院院領導及醫(yī)務科的安排下，我和其他4名柔援隊員利用周末休息時間，幾乎走訪了全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加了30余場次的義診活動，為1000余名農(nóng)牧民提供咨詢及診療，免費發(fā)放各類藥品、消毒物品價值約45895元。
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????由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏具有資質(zhì)的醫(yī)師，按照疫情防控的要求，我們塔縣的五名柔援隊員也參與到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新冠疫苗接種醫(yī)療保障工作中，為3~11歲兒童及成人第三針加強針新冠疫苗接種保駕護航，目前已按照計劃完成所有的接種工作。
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達布達爾鄉(xiāng)義診
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????回首此次援疆之行，我始終保持“缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高”的精神，不忘初心，砥礪前行。雖然醫(yī)療技術幫扶取得了一定的成效，但不斷提高西部地區(qū)醫(yī)療技術水平，縮小東西部地區(qū)醫(yī)療水平差距，離不開一代又一代援疆人的接續(xù)努力。我將一如既往地關注塔縣的醫(yī)療事業(yè)，和塔縣的同事保持密切聯(lián)系，提供技術支持，繼續(xù)為塔縣的醫(yī)療事業(yè)添磚加瓦。
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塔縣衛(wèi)健委頒發(fā)的“優(yōu)秀工作者”證書
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文、圖：蔡金輝
編輯：溫志鑫
初審：鐘慶文
審核：劉暢