? ? 2018年12月7日至8日，第三屆珠江國際胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會議在深圳舉行。這是深圳首次舉辦國際性、高水平的胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會議。中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院院長何裕隆教授說，“中山七院定位為國家級區(qū)域醫(yī)療中心，我們把這次國際會議搬到深圳，就是希望通過高水平的學(xué)術(shù)會議，打造醫(yī)療高地。”

????2007年度諾貝爾生理學(xué)/醫(yī)學(xué)獎獲得者馬里奧·卡佩奇博士（Mario R. Capecchi，Ph.D）、中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸癌首席專家萬德森教授、原中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長詹文華教授、廣東省健康管理學(xué)會王深明會長、廣東省醫(yī)師協(xié)會吳少林常務(wù)副會長、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院院長何裕隆教授、上海消化外科研究所/瑞金醫(yī)院院長朱正綱教授、香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士梁兆基教授、美國羅斯威爾公園綜合癌癥中心Roderich E. Schwarz教授、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸肝病科主任W.Ray?Kim?教授、日本胃癌學(xué)會理事長小寺泰弘等來自國內(nèi)外頂級專家出席會議。中山七院副院長張常華教授主持會議，400多位國內(nèi)胃腸領(lǐng)域的專家、學(xué)者參加大會。

馬里奧·卡佩奇博士

詹文華教授

王深明會長

吳少林常務(wù)副會長

何裕隆教授

朱正綱教授

????會議聚焦胃腸腫瘤、加速康復(fù)外科理念、轉(zhuǎn)化治療、免疫治療、肝病和臨床營養(yǎng)等專題，同時安排多學(xué)科病例討論（MDT）和4K腹腔鏡、超聲胃鏡手術(shù)視頻演示、手術(shù)直播等。為大家?guī)砹吮姸嘈吕砟睢⑿驴萍肌⑿录夹g(shù)、新療法。

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看點一：開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療討論專場，推動以學(xué)科群為主體的診療模式

????隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療的學(xué)科分類越來越細，給患者帶來專業(yè)診療服務(wù)的同時，也出現(xiàn)一些弊端。如不同專科的醫(yī)生各自為戰(zhàn)，往往只熟悉自己的專業(yè)領(lǐng)域，對其他領(lǐng)域不甚了解，不利于患者得到綜合診療。

????多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）打破了學(xué)科之間的壁壘，建立起以病種為單位的“一站式”多學(xué)科診治中心。尤其對腫瘤、腎衰、心衰等復(fù)雜疾病的診療具有很大的優(yōu)勢，由外科、內(nèi)科、放療科、放射科、病理科等科組成多學(xué)科團隊，制定最佳治療手段，改善腫瘤患者預(yù)后，同時避免了不停轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查給患者家庭帶來的負擔，從而提高患者滿意度。

????大會設(shè)置了MDT專場，來自上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、汕頭大學(xué)附屬第一醫(yī)院6個MDT團隊同場競技，展示了精彩的多學(xué)科案例。

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看點二：4K腹腔鏡登上手術(shù)臺，挑戰(zhàn)肉眼可視的極限

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????腹腔鏡相當于開腹手術(shù)表面創(chuàng)傷小，不影響術(shù)后美觀，受到越來越多患者接受。將4K高清醫(yī)療影像技術(shù)應(yīng)用于腹腔鏡是近年來發(fā)展起來的新科技。4K影像的水平清晰度達830萬像素，是原來全高清腹腔鏡系統(tǒng)的4倍。

????通過4K信號傳輸和處理技術(shù)，醫(yī)生在開展腹腔鏡手術(shù)時能夠獲得更加清晰的視野，細微的血管、細小的神經(jīng)、筋膜的層次盡收眼底，有助于保護患者的神經(jīng)在術(shù)中不受傷害，減少流血量。加上3D顯示技術(shù)，術(shù)者能夠看到三維高清的立體手術(shù)視野，進行最精確的空間定位，完成更多更精密的微創(chuàng)手術(shù)，患者還能恢復(fù)的更快，生活質(zhì)量更高，減少并發(fā)癥。

????在內(nèi)鏡/腔鏡新技術(shù)與手術(shù)視頻演示環(huán)節(jié)，4K腹腔鏡的顯示效果非常清晰，就像一場場手術(shù)“大片”。

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看點三：推動ERAS理念，加速患者術(shù)后康復(fù)

????加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery， ERAS）是近年來發(fā)展起來的外科創(chuàng)新理念和治療康復(fù)模式。 ERAS的概念針對外科手術(shù)追求的“無應(yīng)激、無疼痛、無風險”的目標，關(guān)鍵技術(shù)包括：術(shù)前預(yù)康復(fù)、多模式止痛、早期下床活動等等。

????會議中，中山大學(xué)大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳創(chuàng)奇教授指出，ERAS打破了長期以來形成的外科治療學(xué)理念和原則，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多人文理念。例如胃腸手術(shù)術(shù)前不禁食，不行腸道準備，手術(shù)前晚正常飲食，可有效維護胃腸道功能；術(shù)后當天就要求病人下床活動1小時~2小時，可有利于促進康復(fù)、減少并發(fā)癥；積極應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，包括各類腔鏡和手術(shù)機器人的臨床應(yīng)用，可以減少病人創(chuàng)傷和應(yīng)激。

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看點四：探討腫瘤診療新進展，延長晚期胃腸癌生存期

????晚期胃腸腫瘤往往缺乏手術(shù)根治治療的指征。今年，美國的科學(xué)家詹姆斯?艾利森與日本的本庶佑獲得諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎，讓免疫治療為更多人了解與接受。

????腫瘤的突變一般能夠被人體自身的免疫系統(tǒng)識別，并消滅，但是腫瘤細胞亦可表達一些抑制免疫反應(yīng)的分子來對抗機體對其的免疫監(jiān)視，一旦人體的免疫系統(tǒng)受到抑制，不能正常的殺傷腫瘤細胞，腫瘤就會發(fā)生發(fā)展。腫瘤免疫療法就是通過重新啟動并維持腫瘤-免疫循環(huán)，恢復(fù)機體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng)。

????而轉(zhuǎn)化治療則是通過化療、放療、靶向治療、免疫治療等，將不可切除的腫瘤，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢宰龅絉0切除，延長無進展生存期和總體生存率，提高生活質(zhì)量。主要運用于那些失去了手術(shù)根治機會的晚期胃腸腫瘤患者。

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看點五：我國胃癌早期篩查比例低，應(yīng)推廣無痛胃鏡和膠囊胃鏡

????2014年，我國胃腸癌發(fā)病率達75.93/十萬，居所有惡性腫瘤的前列，呈現(xiàn)患病人數(shù)多、發(fā)病率高、死亡率高的特點，給家庭、社會造成很大的負擔。我國新發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤當中，晚期比例達85%以上，不僅治療費用高昂，生存率還很低。

????與我國形成鮮明對比的是，日本和韓國的早診率非常高，以胃癌為例，日本和韓國的早診率可達六成，而早期胃癌的5年生存率可達90%。會上，中國工程院院士李兆申教授團隊提醒，40歲以上應(yīng)該常規(guī)開展胃癌早篩，“應(yīng)該推廣無痛胃鏡和膠囊胃鏡，減少胃鏡檢查的痛苦，提高胃鏡檢查的接受度。”

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看點六：胃癌D2根治術(shù)同步高清直播，精湛技術(shù)震撼全場

????大會現(xiàn)場進行手術(shù)直播，由中山七院何裕隆教授團隊演示胃癌D2根治術(shù)合并第16組淋巴結(jié)清除術(shù)。患者一般狀況良好，檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大，轉(zhuǎn)移可能性大，經(jīng)新輔助治療后具備手術(shù)指征，何裕隆團隊抽絲剝繭，對淋巴結(jié)進行了脈絡(luò)化、立體化清掃，大大降低胃癌轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)可能。

????何裕隆教授團隊近年來規(guī)范推行胃癌D2根治術(shù)和淋巴結(jié)脈絡(luò)化清掃，胃癌術(shù)后五年生存率高達61.4%，處于國際領(lǐng)先水平，遠高于37%的平均水平。

????“真是一場外科手術(shù)的盛宴，太漂亮了！”與會專家紛紛感嘆。

????會議還設(shè)置了肝病專場、胃腸間質(zhì)瘤專場，探討相關(guān)領(lǐng)域前沿進展。

參會專家合影